La Prensa de Colorado 
Un estudio muestra fuertes aumentos en las muertes maternas durante dos décadas
Colorado entre un puñado de estados con tasas de mortalidad materna más bajas.
Un estudio de la Universidad de Washington publicado el lunes muestra que las tasas de mortalidad materna se duplicaron con creces en algunos estados entre 1999 y 2019, con fuertes aumentos para algunos grupos raciales y étnicos.
Los investigadores lo promocionaron como el primer estudio en proporcionar tales cálculos de mortalidad materna para cada estado.
Los informes anteriores no han incluido las tasas de los estados con menos de 20 muertes maternas, que es casi la mitad de todos los estados, según muestra el informe.
El estudio reunió información sobre personas que murieron durante el embarazo o hasta un año después.
Las causas a menudo incluyen hemorragia, afecciones cardíacas, infecciones y presión arterial alta, todas las cuales pueden desarrollarse incluso meses después del parto, debido a las formas en que el cuerpo cambia y reacciona al cargar y dar a luz a un bebé.
El Dr. Greg Roth, cardiólogo y profesor asociado de medicina de la Universidad de Washington, dijo que el estudio no evaluó las causas potenciales de las muertes, pero que la universidad pretende examinar esos temas en estudios de seguimiento.
Dijo que en base a su propia experiencia en medicina, las muertes a menudo apuntan a las condiciones en las que vive y trabaja la gente.
“El mapa de la mortalidad materna se parece al mapa de los determinantes sociales de la salud”, dijo Roth.
“Independientemente de cuál sea la situación política en un estado en particular, los determinantes sociales de la salud impulsarán la salud materna”.
Los estudios realizados durante la última década o más a menudo han revelado grandes disparidades entre las poblaciones negra y blanca en las tasas de mortalidad materna, particularmente en el sur, donde el acceso deficiente a la atención médica, las brechas en la cobertura de seguros y otros apoyos sociales se han asociado históricamente con altas tasas de mortalidad.
El mapa de la mortalidad materna se parece al mapa de los determinantes sociales de la salud.
– Dr. Greg Roth, de la Universidad de Washington.
“Uno de los mensajes clave aquí es que debemos centrarnos en la salud de la mujer antes, durante, en el momento del parto y después del embarazo”, dijo Roth.
“Eso se parece mucho a la atención primaria universal, de bajo costo y de fácil acceso, junto con la atención obstétrica de alta calidad”.
Datos recientes en Mississippi, donde existe una prohibición casi total del aborto, muestran que esas tendencias están empeorando.
Los médicos expresan preocupación y confusión sobre las leyes de atención de la salud reproductiva en estados como Luisiana, que limitan la atención esencial.
Aumento de más del 150% para los pueblos indígenas en cinco estados.
Los investigadores recopilaron datos sobre muertes y nacidos vivos del Sistema Nacional de Estadísticas Vitales y utilizaron un método de modelado especial para estimar las muertes maternas durante un período de 20 años y calcular el riesgo de muerte materna para cada grupo racial y étnico por estado, que tiene en cuenta la población aumenta durante ese tiempo.
Los autores dijeron que hay datos incompletos sobre las causas de muerte que no se pudieron analizar para este estudio, y se agregó una casilla de verificación que indica que la persona estuvo embarazada recientemente en diferentes momentos en varios estados durante el transcurso de una década.
A pesar de esos factores, Roth dijo que incluso después de que cada estado incluyera la casilla de verificación en los certificados de defunción, las tendencias continuaron aumentando. Roth dijo que hay datos iniciales que indican que la cantidad de muertes aumentó aún más durante la pandemia.
“Está muy claro a partir de nuestros resultados que esto es lo que realmente está sucediendo”, dijo Roth.
El estudio, publicado en el Diario de la Asociación Médica Estadounidense el lunes, mostró cinco estados con un aumento del 93% en las tasas de mortalidad materna negra: Luisiana, Nueva Jersey, Georgia, Arkansas y Texas.
Pero los investigadores también notaron grandes aumentos de más del 162% entre los pueblos indígenas de Florida, Kansas, Illinois, Rhode Island y Wisconsin, donde esos picos no se han destacado con tanta frecuencia.
Los datos mostraron que tanto las condiciones físicas como las hemorragias y la salud mental fueron los principales contribuyentes a sus muertes relacionadas con el embarazo.
En la categoría de asiáticos, hawaianos nativos u otras islas del Pacífico, cinco estados experimentaron un aumento de más del 83 %: Kansas, Illinois, Missouri, Michigan y Georgia.
Las hispanas embarazadas o las que dieron a luz recientemente en Indiana, Minnesota, Georgia, Tennessee e Illinois murieron con más del doble de frecuencia en 2019 que dos décadas antes.
Roth dijo que el proceso de modelado permitió a los investigadores crear resultados precisos y completos, incluso a partir de pequeñas cantidades de datos, al tiempo que protegía la privacidad individual.
“Uno de los desafíos al observar la mortalidad materna dentro de los estados es que todavía es un evento relativamente raro que una mujer muera durante o después del embarazo”, dijo Roth a States Newsroom. “(El modelo) hace uso de toda esa información para (calcular) un riesgo de que ocurra una muerte materna.
En un año determinado, es posible que no haya muertes maternas en poblaciones más pequeñas, pero aun así le brinda una evaluación de riesgo”.
