• June 17, 2024

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Fuertes aumentos en muertes maternas

Un estudio muestra fuertes aumentos en las muertes maternas durante dos décadas

Colorado entre un puñado de estados con tasas de mortalidad materna más bajas.

Un  estudio  de la Universidad  de  Washington publicado el lunes muestra que las tasas de  mortalidad  materna  se duplicaron  con creces en   algunos  estados  entre  1999   y   2019,   con  fuertes aumentos para algunos grupos raciales y  étnicos.

Los investigadores lo promocionaron como el primer estudio en proporcionar tales cálculos de mortalidad materna para cada estado.

Los informes  anteriores  no  han incluido las tasas de los estados con menos de 20 muertes maternas,  que es casi la mitad de todos los estados, según muestra el informe.

El estudio reunió información sobre personas que murieron durante el embarazo o hasta un año después.

Las causas a menudo incluyen hemorragia, afecciones  cardíacas, infecciones y presión arterial alta, todas las cuales pueden desarrollarse incluso meses  después del parto, debido a las formas en que el cuerpo cambia y reacciona  al  cargar y dar a luz a un bebé.

El Dr. Greg Roth, cardiólogo y profesor asociado de medicina de la Universidad de Washington, dijo que el estudio no evaluó las causas potenciales de las muertes, pero que la universidad pretende examinar esos temas en estudios de seguimiento.

Dijo que en base a su propia experiencia en medicina, las muertes a menudo apuntan a las condiciones en las que vive y trabaja la gente.

“El mapa de la mortalidad materna se parece al mapa de los determinantes sociales de la salud”, dijo Roth.

“Independientemente de cuál sea la situación política en un estado en particular, los  determinantes  sociales  de  la salud  impulsarán  la  salud  materna”.

Los estudios  realizados durante  la última  década o más a menudo han revelado  grandes  disparidades entre  las  poblaciones negra  y  blanca  en  las  tasas de mortalidad  materna,  particularmente en el sur,  donde el  acceso deficiente a  la  atención médica, las brechas en  la cobertura de  seguros  y  otros apoyos sociales  se  han asociado históricamente  con altas  tasas  de  mortalidad.

El mapa de la mortalidad materna se parece al mapa de los determinantes sociales de la salud.

– Dr. Greg Roth, de la Universidad de Washington.

“Uno de los mensajes clave aquí es que debemos centrarnos en la salud de la mujer antes, durante, en el momento del parto y después del embarazo”, dijo Roth.

“Eso se parece mucho a la atención primaria universal, de bajo costo y de fácil acceso, junto con la atención  obstétrica  de  alta calidad”.

Datos recientes en Mississippi, donde existe una prohibición casi total del aborto, muestran que esas tendencias están empeorando.

Los médicos expresan preocupación y confusión sobre las leyes de atención de la salud reproductiva en estados como Luisiana, que limitan la atención esencial.

Aumento de más del 150% para los pueblos indígenas en cinco estados.

Los investigadores recopilaron datos sobre muertes y nacidos vivos del Sistema Nacional de Estadísticas Vitales y utilizaron un método de modelado especial para estimar las muertes maternas durante un período  de  20 años  y  calcular  el  riesgo de muerte  materna  para cada  grupo  racial y étnico por  estado,  que  tiene  en  cuenta la población aumenta  durante  ese  tiempo.

Los autores dijeron que hay datos incompletos sobre las causas de muerte que no se pudieron analizar para este estudio, y se agregó una casilla de verificación que indica que la persona estuvo embarazada recientemente en diferentes momentos en varios estados durante el transcurso de una década.

A pesar de esos factores, Roth dijo que incluso después de que cada estado incluyera la casilla de verificación en los certificados de defunción, las tendencias continuaron aumentando. Roth dijo que hay datos iniciales que indican que la cantidad de muertes aumentó aún más durante la pandemia.

“Está muy claro a partir de nuestros resultados que esto es lo que realmente está sucediendo”, dijo Roth.

El estudio, publicado en  el Diario de la Asociación  Médica Estadounidense el lunes, mostró cinco estados con un aumento del 93% en las tasas de mortalidad materna negra: Luisiana, Nueva  Jersey, Georgia, Arkansas y Texas.

Pero los investigadores también notaron grandes aumentos de más del 162% entre los pueblos indígenas de Florida, Kansas, Illinois, Rhode Island y Wisconsin, donde esos picos no se han destacado con tanta frecuencia.

Los datos mostraron que tanto las condiciones físicas como las hemorragias y la salud mental fueron los principales contribuyentes a sus muertes relacionadas con el embarazo.

En la categoría de asiáticos, hawaianos nativos u otras islas del Pacífico, cinco estados experimentaron un aumento de más del 83 %: Kansas, Illinois, Missouri, Michigan y Georgia.

Las hispanas embarazadas o las que dieron a luz recientemente en Indiana, Minnesota,  Georgia, Tennessee e Illinois murieron con  más  del doble de frecuencia en 2019 que dos décadas antes.

Roth dijo que el proceso de modelado permitió a los investigadores crear resultados precisos y completos, incluso a partir de pequeñas cantidades de datos, al tiempo que protegía la privacidad individual.

“Uno de los desafíos al observar la mortalidad materna dentro de los estados es que todavía es un evento relativamente raro que una mujer muera durante o después del embarazo”, dijo Roth a States Newsroom. “(El modelo) hace uso de toda esa información para (calcular) un riesgo de que ocurra una muerte materna.

En un año determinado, es posible que no haya muertes maternas en poblaciones más pequeñas, pero aun así le brinda una evaluación de riesgo”.

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